【导语】医学学习心得体会怎么写好?本文精选了15篇优秀的医学学习心得体会范文,都是标准的书写参考模板。以下是小编为大家收集的医学学习心得体会,仅供参考,希望您能喜欢。
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第1篇社会主义核心价值观学习心得体会(医学类) 第2篇医学人文课程学习心得体会 第3篇学习急救医学心得体会 第4篇学习医学心理学的心得 第5篇医学生的学习心得体会 第6篇医学高等教育学习从严治党依法治校的心得体会 第7篇学习《医学科研方法》的心得体会 第8篇医学生实习个人学习心得800字 第9篇学习《医学科研方法学》的心得体会 第10篇中医学习心得体会 第11篇循证医学学习心得 第12篇学习医学科学家王振义同志先进事迹心得体会 第13篇中医学习心得杂谈 第14篇实习生学习心得医学生 第15篇全科医学学习心得
【第1篇】社会主义核心价值观学习心得体会(医学类)
社会主义核心价值观承载着中华民族的精神追求和美好愿景,关乎国家的发展前途和人民的幸福安康。社会主义核心价值观24个字的表述,从国家层面看,就是要建设“富强、民主、文明、和谐”的社会主义国家,实现中华民族伟大复兴的中国梦;在社会层面,就是希望要有一个良好的社会风气,是“自由、平等、公正、法制”的社会,做到了这些,显然就是一个健康的社会,是一个人人可以心情舒畅,很好地发挥自己才能的社会,这就是马克思讲的,让每个人都能全面、自由地发挥;第三个层面是讲个人层面,它离我们更近了:“爱国、敬业、诚信、友善”,更体现了中国优秀传统文化和现代文化的结合。
24个字的社会主义核心价值观,最终还是体现人的价值观,也就是着眼于人的尊严、幸福和自由全面发展。一个人如果能真切感受到自己是这个国家的主人,他一定会对富强、民主、文明、和谐的价值目标百般呵护;如果他能感受到与这个社会可以融为一体,没有身份等级的歧视,没有阶层的隔阂,他就会对自由、平等、公正、法制的价值取向心向往之;如果他能真正意识到这些是实现他个人价值的前提,是公民权利的保障时,爱国、敬业、诚信、友善价值标准就成为他日常学习生活工作的自觉追求和行为准则。这样看来,社会核心价值观对每个人来说并不是奢侈品,而是必需品。正如93岁高龄的著名电影表演艺术家秦怡所讲那样——“人活在这个世界上,最重要的东西是什么?还是一个价值,就是自己给予了这个世界什么。别人不会在乎你得到了多少,而是看到了你付出了多少。”
人无德不立,国无德不兴。作为人生奋斗的价值引领,中华民族的精神导航,社会主义核心价值观是立国之本、兴国之魂。只有积极培养和弘扬社会主义核心价值观,扬“皆知美之为美”、“皆知善之为善”之气,社会才能和谐安定,国家才能繁荣富强,中华民族的伟大复兴之梦才能早日实现。
“个人素质一小步,民族素质一大步。”培养和弘扬社会主义核心价值观最基础的主体是个人。个人是社会的细胞,只有每个人明德惟馨、重信然诺、敬业奉献、孝老爱亲,社会才能返朴还淳,国家才能报德炀和。
对于医疗行业来讲,如果核心价值观迷茫了、偏失了,就必然会导致生命观、健康观、死亡观、医疗观的迷乱,导致医学职业的困顿与医患关系的困惑,甚至导致社会误解医学、仇医伤医的意识扭曲。在医疗行业践行社会主义核心价值观的活动中,正确认识并理解社会主义核心价值观与医学职业的关系至关重要。
医学巨匠威廉·奥斯勒曾语重心长地告诉我们:“医学是不确定的科学与可能的艺术!”奥斯勒命题揭示出医学的真谛,那就是生命存在、疾病转归、苦难与死亡降临具有不可移易的不确定性;生命、疾病有着无法解读的复杂性,不可澄澈的混沌性,苦难、生死有着不可预测的偶然性与不可驾驭的或然性。言下之意,现代医学并没有改变人的必死性。
社会进步、传染病防治水平的提升、生命风险控制技术及延缓衰老技术的探索,减少了人口早夭的威胁,增加了长寿人群比例,也开启了人类与死神讨价还价的空间,培育了得寸进尺的超级长寿、不死的欲念。同样,急救技术增加了起死回生的机会,器官功能替代技术延续衰败的机能,在人与机的混合状态下,垂死的生命可以获得长期苟延。这也开启了逢死必救、永不言弃的信念和人人安享天年的欲念。当下严酷的现实是生死的迷失,即死不得、死不起,认为一切死亡都是非正常死亡;穷生富死,生存品质及更有价值的保健医疗消费偏低,生命最后时刻的救治消费比例严重偏高。
毋庸讳言,目前公众对于现代医学存在着大量的幻想与误读。一些患者认为医学是电熨斗,一烫就平;是推土机,去腐生新;是精准导弹,药到病除;是自动售货机,钱到有命。其实现代医学根本没那么神奇!此外,我们部分医生也陷入了医学的现代性泥沼不能自拔,秉持着目的性思维,不讲究过程;崇尚客观性思维,不倾听主观体验;追求专科思维,知识孤岛化;沉迷于唯技术思维,重医疗轻照顾,缺少人性温情。于是,医学做得越多,抱怨越多;承诺越多,背叛越多;技术越高,代价越大,风险越大;一些人在占领技术制高点的同时,失守道德制高点;技术进步的同时,职业倦怠增加,幸福感缺失。
医学不仅是科学,还是人学,不仅追求有效、有理、有利,还必须有根、有德、有情、有趣、有灵。健康不仅是躯体没有疾病,而且是身、心、灵的和谐。救助不仅是技术救治,还是心智的拯救、灵魂的救赎。医学的目的不是生老病死的阻断,而是人类疾苦的安抚与修复,提升国民的生活质量与生命质量。因此,全体医务人员,要通过神圣境遇、人格魅力来增加道德信任,弥补结局的无奈;通过场所精神、过程美感、道德信任、人格魅力、灵性抚慰来帮助患者及家属消除苦难,豁达生死,认同医者价值,接受医疗代价,做到“人死而无怨,苟沉而无怒,财消而无疑”。
【第2篇】医学人文课程学习心得体会
一、人文的内涵
医学与人文,两者的关系可谓息息相关,源远流长。早在1979年,美国学者佩里格利诺(edmundd.pellegrino)曾指出:“医学居于科学与人文之间,并且非二者中的任何一方,而是包含了双方的许多特性。医学是最人文的科学,最经验的艺术,并且是最科学的人文”。由此可见,医学是一门运用科学知识和专业技能来护理和服务人类的学科。纵览古今中外几千年的历史,医学一直被视为治病救人的“仁术”。西医之父希波克拉底曾写下医者的誓言:“无论到了什么地方,也无论需诊治的患者是男是女、是自由民还是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行”。”这些充满人文关怀的医德箴言,至今还影响和规范着医疗行为。当代名医大家林巧稚、吴孟超、顾玉东身体力行,让世人看到——作为一名医生,高尚的医德和精湛的医术两者缺一不可。这也印证了古代先贤所言:“医乃生死所寄,责任重大,非仁爱之士,不可托也”。确实,医学要预防、发现、诊断和治疗疾病,关系到每个人的生命和全人类的健康福祉。这一医学本质决定了它必须是充满人性关怀和人道主义的。
二、医学人文教育的发展
1.医学人文教育在美国的发展
20世纪60年代,美国大力提倡科学技术为人类谋福祉,医学的科学性在无形中被夸大,致使很多医生只钻研医学专业和临床技术,忽略了对自身人文素养的提升。他们在行医的过程中往往忽略了对患者的关怀,一味追求“看病”而不是在“治人”。一旦科学技术成了医学的主体,科学会在一定程度上对人文造成漠视和侵害,致使医学与人文渐行渐远。慢慢的,广大患者群体对于医学乃至医生产生了对立不满情绪,普通民众对医疗健康保障的诉求变得越来越多。为了缓解社会矛盾,宾州州立大学和南伊利诺大学最早开始成立医学人文系,而美国内科医学委员会也开始强制在住院医师的临床培训中增加对医学人文方面的考核。从20世纪70年代起,美国众多高等医学院校纷纷增设人文艺术课程。1982年,美国医学会医学教育委员会发布《医学教育未来方向》的报告,其中明确指出要加强和重视医学生的人文素质教育,对于医学人才的培养要从经院型转变为多元型,即富于应变、善于学习和应用的人。此后,医学人文学科快速发展,开展人文课程的医学院校数量急速上升。到了1999年,医学人文课程在美国75%的高等医学院校得到开设。很多权威医学杂志也开始关注医学人文的话题。例如,1995年起创刊发行的academicmedicine开设专栏发表医学人文主题文章;随后,一批顶级医学杂志(jama、lancet等)开始增设人文话题版面。人文教育的大力推广对于美国医疗卫生的发展产生了深远影响。以美国著名的耶鲁-纽黑文医院(yale-newhavenhospital)为例,“以人文本”的理念体现在医院管理的方方面面:医院给行动不便的患者免费提供小推车;为需要进行外科手术的患者开设等候室,在其中提供电视、沙发、杂志以便消磨时间;为需要进行手术的儿童提供玩具安抚情绪,母亲可以陪伴孩子进入手术室,并由母亲实施涂有果糖香味的面罩吸入麻醉药物。此外,耶鲁-纽黑文医院的门诊部、住院部、科研楼、儿童医院和医学院大楼均通过长廊连在一起,患者、家属和医院工作人员均可免受日晒雨淋之苦。于是在美国流传着这样一句话:“普林斯顿董事掌权、哈佛校长当家、耶鲁教授做主”。
2.医学人文教育在中国的发展
我国医学人文教育的形成和发展不过是近30年间的事。在这期间,我国从传统保守走向改革开放,从计划经济转向市场经济,经历了巨大的社会体制改革。早在20世纪50年代,我国效仿前苏联的教育模式,实行人文教育和科技教育分离的政策,人文医学教育难有立足之地 。而后我国经历了文化大革命十年浩劫,科学技术和文教卫生事业遭到严重破坏。到了20世纪80年代初,医学人文学科的概念仍模糊不清。北京医学院的阮芳赋教授提出了一个初步的建设框架,其中包括20余门人文学科。至此之后,我国各大高等医学院校开始逐步开设人文艺术课程。经过几十年的建设和发展,我国医学人文素质教育取得的进展有目共睹,但就全国总体情况来看,依然面临着十分严峻的问题。比如,开设人文课程的科目局限,所占课时少,人文课程与医学专业课程比例严重失衡;医学人文课程的展现方式单一;医学院校人文学科教师的知识结构较为薄弱。可喜的是,国内多所高等医学院校建立了医学人文学系和研究所。越来越多的专家学者意识到现代生命科学和医学在造福人类的同时,也可能造成严重的危害;医学能否得到积极长远的发展取决于医学与人文能否和谐相处、良性互动。
三、对我国医学英语教学的几点思考
笔者认为,要想从根本上改变医疗卫生事业缺乏人道主义、医学教育缺少人文精神的现状,必须从关注医学生的人文精神和人文素质的培养上入手。鉴于当今国内各大高等医学院校的人文课程开设还极其有限,作为医学英语的教研人员必须利用有限的时间和资源最大化的充实医学生的人文素养。
1.在医学英语教学中融入人文
提到加强人文教育,可能很多医学院校的管理者会想到的是增加人文课程。但是,“学业繁重而时间紧迫”从来就是医学教育中的最大问题。如果只是一味地增加新课,医学生恐怕只能在重压下敷衍了事,医学人文教育根本无法落到实处。因此,医学院校的领导者和教育者都必须认清新形势下医学教育改革和发展的现状,明确社会发展对医学人才的根本要求,抛弃“重医学专业知识,轻人文知识”的陈旧观念,优化医学专业英语的教学内容,有效开展医学英语教育。医学院校与其增加人文课程,不如优化现有的医学英语课程,让医学生有机会涉猎除英语专业知识以外的文化和艺术鉴赏,增加人文修养,有利于他们形成全面、正确的人生观和世界观。医学专业英语对于医学生来说不仅是一个简单的交流工具,更是一双翅膀——通过在医学专业英语教学中融入人文精神,医学生们必定可以如虎添翼,成为复合型医学人才。
2.增进医学英语教学的效果
针对不同的主题,教师在医学英语课堂教学中应注意变换教学方法,灵活运用启发式、讨论式、实践式等教学方法。在教学方法上,注意体现四个“有利于”原则,即有利于发挥学生的主体作用,有利于培养学生的独立思考能力,有利于培养学生的创新精神,有利于学生个性潜能的发展。打破传统讲授式的医学英语教学模式,效仿美国医学院的人文教育理念,多层次、多角度展开医学英语教学,全方面培养英语交际技能。在美国,人文学科的教师经常组织小组研讨和临床带教等互动方式来开展教学,为学生营造了一个自由、开放的学习氛围,有助于他们发散性思维的形成,并且可以更加轻松自在地加入讨论。国内医学院校完全可以效仿这种教学方法,例如在开展《医学英语文献阅读》的教学中,借助纽约大学文学、艺术与医学素材库的资源开展一周一次的“书友会”活动,引导学生在扩大医学英语阅读量的同时学会用英语写简单的书评,并把自己的成果与大家分享。这些博大精深的医学文献可以帮助医学生们理解患者的疾苦;精读文学作品也有助于训练未来的医生们形成解析临床案例的基本能力;对于医学英语术语的仔细揣摩也有助于医生们更好地认识专业词汇。
3.提高医学英语教师的人文素质
提高医学生的人文素质,教师是关键。在美国医学院校讲授人文课程的教师都是复合型人才,同时具备广博的医学知识和很高的人文修养。而在我国高等医学院校中医学英语专业的教师与英语专业教师的平均比为1:25。这表明各医学院校普遍缺乏既懂医学专业又擅长英语语言的人才。这种专业英语教师匮乏的现象,成为了制约医学英语教学发展的“瓶颈”。加强医学英语师资队伍建设势在必行。一方面英语教师跨专业学习一些基本的医学专业知识;另一方面医学专业教师通过参加人文学术讲座和读书沙龙,提升其文化艺术修养。总之,双方要相互学习,取长补短,力争打造出一批既具有医学科学技术知识又具有较高英语技能和人文素养的精英教师队伍。
4.加强校园文化建设
医学人文教育不同于医学知识能力的培养。很大程度上来讲,校园文化氛围对医学生人文素质起着潜移默化的影响和无形的激励作用。因此,创建浓厚的人文环境在医学院医学英语教育中具有不可估量的作用。医学院可以定期开展医学英语交流活动,如邀请有海外工作经历的医学专家跟医学生分享在海外的工作和学习心得;或是组织医学生观看医学主题的英语电影;再有开展医学英语角,邀请医学生和医生中的英语爱好者一起参加。另外,还应鼓励和支持学生创建各类学生社团,如诗词社、音乐团等,积极营造校园的人文氛围。此外,要通过校风、学风等校园精神,图书馆、教学大楼的设施环境,板报宣传、校园绿化共同构造和谐的校园人文环境,给学生以无声的熏陶。
四、结语
现阶段我国的医学事业发展已逐步与国际接轨,国内的医学研究也渐渐获得了全世界的关注与认可。大批的教学和科研人员正为了医学与人文的良性互动而努力。医学人文教育的重要性不言自明。目前医学人文教育的开展很大程度上依赖于医学英语教学的开展。限于篇幅,本文仅粗略讨论了医学与人文的关系以及美国与我国医学人文教育的情况。但通过这些有限的介绍,我们不难发现医学人文教育是一项塑造人性、更新观念、改进思维、充实内涵的系统工程,还有许多问题亟待研究和解决。但只要我们认准“医学人文教育势在必行”的目标,在医学英语教学实践中不断探索和前进,就一定能培养出符合新时代要求的德才兼备的高素质医生。
作者:王恬 单位:南方医科大学外国语学院医学英语教研中心
医学人文课程学习
【第3篇】学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。
通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识:
一、紧急状态发生正确应对
总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。
1.一定要镇静,不要慌乱。
2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。
3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话:不知道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;或是周围人多,可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但如果病人可能颈椎受伤的话,就一定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。
8.如果伤者有大出血,应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血,要马上送医院,如果伤者丧失意识,要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血,应该马上止血,同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血,可将出血的肢体抬高,用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题:
(一)正确判断病情
在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内作出伤情判断,先对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正常,检查心跳是否正常……包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
经过检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
【第4篇】学习医学心理学的心得
3月14日,我校对全体班主任教师进行了心理学培训。这次培训不同于一般的培训,是针对我们教育教学过程中可能出现或是影射一些问题的培训。随着时代的发展,对人的素质提出了更高的要求,因此拥有健康的心理是现代人必须具备的条件和基础。在当今的学校里,如教师和学生的心理健康的问题同样重要。这一次的培训让我学到了很多东西。
一、通过学习,我认识到了教师心理健康的重要性
教师心理不健康就不能正确理解学生的行为,更无法巧妙地处理学生问题,轻则影响师生关系,重则可能伤害学生心灵。因此,为了更好地教育学生,教师自己首先必须是心理健康的人。教师的心理健康从根本上说还得由教师自己维护。一个优秀的教师应该能够处理好两个方面的关系--既关注学生的心理健康,同时也重视自己的心理健康。优秀的教师在需要的时候能承受巨大的压力,但他绝不应让自己一直处于压力之中以至于身心俱损,影响工作和生活的正常进行。身为教师,只有不断提高自身的综合素质,不断学习和掌握新的知识,尽快适应新的教学观念,掌握新的教学方法,达到新的教学要求,才能寻求新的发展,也才能真正拥有心理上的安全感。教师不断地接受新知识,开拓自己的视野,也能使自己站在更高的角度看问题,以更平和的心态对待生活和工作中不尽人意之处,更少地体验到焦虑和挫折,对维护心理健康有重要意义。
教师是学校心理健康教育的推行者、具体实施者,一个成功的教师,除了要有渊博的学识和优良的教学技能,还要有健全的人格和高尚的品德。教师的言行对学生有很大影响,特别是对低年级学生更是如此,在他们的心目中,教师什么都懂,什么都会,教师是很神圣的。教师的言谈举止,以及待人接物等,都会使学生受到深刻的影响。人格健全的教师,能在课堂中创造一种和谐与温馨的气氛,使学生如沐春风,轻松愉快。反之,只能在课堂上造成一种紧张的气氛,使学生如坐针毡,惶惑不安。所以,教师完善的心理素质和人格,是构成良好师生关系的基础,是实施心理健康教育、情感教育的出发点和首要原则,新的教育实践要求每一位教师都应该从自身的心理健康的角度,完善自己的人格,提升自己的人格魅力。
二、通过学习,我也认识到了学生心理健康的重要性
小学阶段学生的心理健康对其一生有极为重要的影响。我们总能在报纸或新闻中看到学生自杀的事例,为学习,为人际关系等等,且有增长的趋势,这就说明现代学生承受心理压力的能力值得引起我们的关注。在层出不穷的新现象、新问题面前,心理教师力求“对症下药”,从心灵上给予学生鼓励和信心,了解学生的不良心理的成因,既包括学校因素,如单调枯燥的学习生活,也包括家庭、社会因素,如家庭的生活环境、抚养环境,社会风气等。可惜,我们无力摆脱社会风气的困扰,我们也只能劝说学生家长有科学地教育子女,无法改变社会,就改变自己,我们惟一能做的是改善自身。例如,我们可以尽量创设健康的教育环境、可以有计划有针对性地开展心理健康教育活动,可以与学生家长沟通思想,相互配合,根本的出发点就是要将其全面渗透到学校教育的全过程。
总之,教师的目的就是教书育人。首先,为了让学生形成健康的心理,教师就要不断完善自己的人格。良好的性格、高雅的气质、卓越的才能以及高尚的道德品质将对学生产生潜移默化的熏陶与教化作用,真正作到为人师表。其次,只有形成学校、家庭、社会的心理健康教育网络,齐抓共管,学生的心理素质和心理水平一定能朝着健康的方向发展。
通过这次学习,只能说无论在理论知识上,还是方法技巧上我都对心理教育有了初步的了解,我的了解也只是皮毛而已,为了自身人格魅力的提高和孩子们真正的健康快乐,我会继续努力地学习,并将所学运用在教育教学上,希望我能够成为照亮孩子们内心深处的一缕暖阳。
【第5篇】医学生的学习心得体会
选择了医疗事业,选择了医学院校,求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后,我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养,不断充实自己的头脑。作为医学生,我在思想上积极要求进步,乐观向上,对大是大非保持清醒认识,不畏难繁,有信心、有责任感 。在能力培养上,校内积极参加各项活动,校外广泛尝试,多次进行下乡义诊实践,既实践了所学,又锻炼了能力。大鹏展翅,骏马飞驰都需要有自己的天地。
作为预科生的我们理应充分了解医学的性质,利用身处综合性大学的优势,有目的、有计划培养自己的综合素质。
医学是一门自然科学,是一门仍处于不断完善中的自然科学,是一门渴求高职业素养人才的自然科学。
因此,科学职业素养一名合格的医学生的必备条件。科学职业素养的基础便是扎实的理论知识与熟练的实践能力。我们作为一名现代医学生,一名有机会在综合性大学实践的医学生,不同于旧时代的同行,拥有一套由生命科学、化学、物理学、数学、基础医学和临床医学等多门学科根据内在联系有机组合成的理论系统。如此这番,我们的工作也可以像科学家般严谨:大胆假设,小心求证,做到每一步有据可循,有理可依。科学理论系统的引入和科学素养的形成的的确确改变了当代医学生的学风,有利于高素质医学人才的培养。明确了这一点,主要问题就转入到如何形成科学素养上来了。首先,严肃认真地对待每一门基础学科。随着生物学逐渐走入分子阶段,越来越多的新旧疾病都被从受体、分子角度一一阐明;药物的作用机理和体内物质的相互作用也随着化学的进展而展现在我们眼前;更无需说早已运用在流行病学中的数学统计原理……基础学科在医学中的渗透已是显而易见,既然无法回避,自然就要认真对待,作为今后专业深造的基础来对待。其次,掌握科学的方法。21世纪,医学科学和技术的改变将是非常惊人而且大多是难以预料的。但科学的方法不会变,我们难免犯错误,科学的方法可以帮我们去伪存真、获取新知。因此,我们最好亲自参加一项科研计划(哪怕是短期的也好),这样才能学到第一手经验。或者深入钻研一项科研课题,作出细致的分析,对一个领域进行深入细致的探索。虽然涉及面不大,但对科学方法的培养是大有裨益的。最后,也是老生常谈,新时期的科学需要新一代的创新人才。成功的科学家总是保持一颗儿童的心,无论是在学习还是研究中,不要忽略了自己的灵感与好奇,新的发现也许就在其中。
医学又是一门人文科学,是一门充满艺术手段的人文科学,是一门需要博学大家的人文科学。
因此,人文学科知识的积淀是优秀医学生的任务。一名优秀的医生除了在自己的专业上有见地外,还应该博观约取,积淀自己的社会人文知识。因为医生会和社会上各个阶层、各个职业的人打交道,为了更好地了解患者的心理状况,医患之间需要有一门共同的语言彼此交流接近。另外,一位博学的医生还能了解社会各方面的现实状况和患者的心态,找到表征现象背后的原因,以病人最能够接受的方式开展治疗,用人性的方式最大限度的消除医患纠纷。除了在与人交流的方面发挥重要作用,人文知识的学习也是活化科学思维的过程。很多时候伟大的科学家同时也是伟大的哲学家,哲学的思考有利于开拓创新性思维。而对历史地学习让我们看到自己的不足,行为更加富于智慧。此外,文学与国学陶冶道德情操和风度气质,心理学、管理学和经济学等不是与专业息息相关,就是与生活密不可分,毋庸置疑,也是需要积淀的。由此观之,医学生人文底蕴的积淀培养博学的高端医学人才的基础。
那么,如何才能够在八年的时间内将科学素养的形成和人文底蕴的积淀恰当地结合起来呢?结合诸位授课教授所讲及学生过去十余年的学习经历,体会出如下几点:
首先,科学素养的形成和人文底蕴的积淀不在于一朝一夕之功,冰冻三尺,非一日之寒,欲速则不达。科学素养的形成在于对每一次实验的高度重视,对每一门科目的潜心钻研,对每一个现象的入微观察,对每一组结论的追根究底。而人文底蕴的积淀取决于日日夜夜、持之以恒的阅读和博览,取决于同各行各业、异域国度人士的思想文化交流。二十年以后的成功取决于二十年当中的日日不懈,所以从现在开始把握好每一天、每一次机会。
其次,有意识地收集身边的信息和资料也是很重要的。这一点是积累的基本方法。信息时代,每分钟都有大量信息从我们身边流过,我们是否抓住了其中的重点?与其茫然地看它流走,不如将其中涉及专业动向、最新发现以及感兴趣的一切记录下来。或许今时今日派不上大用场,但未来用得上时它还在。
最后,保持一颗乐观与求知的心,在自己的内心里做一个孩子又何尝不可?良好的心理状态无论是对于学习现有理论成果还是开拓未知领域都是大有裨益的。再与对知识的渴求结合在一起,即是学习的动力。
“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,本人坚信通过不断地学习和努力,使自己成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的学生,以优异的成绩迎接挑战,为社会主义建设贡献我毕生的力量。
【第6篇】医学高等教育学习从严治党依法治校的心得体会
xx医学高等专科学校站在建设有特色高水平医学院校的战略起点上,把开展党的群众路线教育实践活动作为深化改革、促进发展、锻造干部的良好机遇,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以为民务实清廉为主题,以“一学三促四抓”为统揽,突出作风建设,践行群众路线,坚持从严治党,推进依法治校,着力解决“四风”问题和制约改革发展的矛盾障碍,促进办学、治校、育人各项工作得到新提高。
学习弘扬焦裕禄精神践行立德树人使命
焦裕禄同志是为民的榜样、务实的标杆、清廉的镜子。焦裕禄精神与党的群众路线教育实践活动的主题高度契合,xx医专按照xx___的要求,把学习弘扬焦裕禄精神作为贯穿活动始终的红线,自觉深学、细照、笃行焦裕禄同志的公仆情怀、求实作风、奋斗精神和道德情操,以“三股劲”践行立德树人。
教育实践活动中切实做到:深学。通过群众路线集中学、回顾历史现场学、典型案例剖析学等形式,反复深入学习了xx___今年3月18日、5月9日、8月27日三次考察、指导兰考县教育实践活动的重要讲话精神,研读了《焦裕禄读本》,重读了《县委书记的榜样—焦裕禄》等文章,重看了《焦裕禄》电影,党员干部集体瞻仰焦裕禄纪念园,听取焦裕禄生平事迹报告,在焦裕禄烈士墓前重温入党誓词。细照。清醒认识“六变六不变”,坚持做到“六问六带头”,认真对照剖析,自问是否像焦裕禄那样始终一心为民、真抓实做、敢于担当、科学求真、艰苦奋斗、廉洁奉公,承诺带头做到学习提高、服务群众、开拓创新、务实重干、廉洁自律、推动发展。对照“三严三实”要求,深入查摆精神追求、工作态度、生活方式等方面的问题,弄清症结和根源,明确了努力方向和改进措施。笃行。举办纪念焦裕禄逝世50周年诗歌朗诵会,开展学习“践行焦裕禄精神的好校长”张伟同志活动,选树、推荐焦裕禄式的身边典型,形成了争做焦裕禄式的好党员、好干部的氛围。
—以“对群众的那股亲劲”践行公仆情怀。通过学习查摆,党员干部解决
好“我是谁、为了谁、依靠谁”的认识问题,自觉摆正为人民服务的公仆位置。畅通民意诉求渠道,走进师生听,组织师生评,广泛开展了问卷调查和征求意见活动,倾听民声找差距,顺应民意改作风。完善了党员干部直接联系群众的七项制度,设立每周四上午为“校领导接待群众来访日”,形成了各层面、各群体民意直通校领导的机制。领导干部走访基层、约谈师生成为常态;师生员工真切感受到党员干部就在身边。
—以“抓工作的那股韧劲”践行求实作风。走群众路线就要拜群众为师。校领导“一人一题”领题调研,开展“四进”(即进课堂、进宿舍、进食堂、进教研室)“三访”(即访教学医院、访用人单位、访生源地)专题调研活动,形成了破解改革发展难题的一系列举措。开展医学教育理念大讨论,尊重师生的首创精神,激发干部职工的创造活力,构筑了学校特色发展的平台,拓展了对外合作交流的渠道。
—以“干事业的那股拼劲”践行奋斗精神。一亿xx人的健康需求为医学教育发展提供了广阔空间。xx医专开办普通医学教育起步晚、底子薄,发展任务十分艰巨。学校强化顶层设计,构建以章程____现代大学制度体系,优化内部治理结构,创建依法治校示范校,努力打造平安、文明、美丽、法治的信息化校园。逐步完善“校院(企)合作、工学结合、订单培养”的人才培养机制,迈出了省外招生的第一步,护理专业奠定了在xx省的特色优势地位,医学检验专业在全国卫生职业院校检验技能大赛中荣获团体特等奖,展现了教学改革的丰硕成果。
—以立德树人的责任担当践行道德情操。围绕立德树人的根本任务,以社会主义核心价值观引领师生的主流价值取向,以“中国梦”凝聚校园正能量。实施大学生文明修身工程,构建起思想道德修身为核心、专业技能修身为基础、人文素养修身为重点、身心素质修身为保证的大学生综合素质培养体系,成为xx省优秀育人品牌。校领导班子以坚强的决心和韧劲狠抓大学生文明行为养成,以“讲文明、树新风,做文明有礼医专人”活动为抓手,坚持校领导带班值周,开展党员志愿者和“校园文明使者”大学生志愿服务活动,引导和示范校园文明行为,使社会主义核心价值观在师生中
全面推进从严治党持续深入正风肃纪
党的群众路线教育实践活动是全面推进党要管党、从严治党的新起点。党内政治生活是党组织教育管理党员和党员进行党性锻炼的主要平台,从严治党必须从党内政治生活严起。xx医专以活动为牵引,完善严肃党内政治生活制度,增强党内政治生活的政治性、原则性、战斗性,防止和纠正党内政治生活庸俗化,促进自我净化、自我完善、自我革新、自我提高,营造良好政治生态。
—以严格党内政治生活为行为准则,认真开展批评和自我批评。有什么样的党内政治生活,就有什么样的党员、干部作风。高标准才有高质量。学校党委为教育实践活动确立了一个较高标准,并严格按标准抓部署、抓落实、抓检查。为写好对照检查材料,校领导主动到师生中找意见建议,不避逆耳之言,主动对照认领班子查摆出的问题,深挖思想根源。不少同志的对照检查材料数易其稿,每一次修改都是一次对标、一次醒悟。省委督导组、省委活动办、学校党委先后6次审核把关,确保领导干部思想受到洗礼,灵魂受到触动。为开好专题民主生活会,班子成员敞开心扉谈心交心,相互之间不顾忌身份、不隐瞒观点,提意见开诚布公。班子成员同中层干部和师生代表谈心156人次。生活会上,班子成员共查摆出突出问题163个,全部进行了相互批评,揭短亮丑不留情面,互提批评意见219条,达到了红红脸、出出汗、排排
毒的效果。各基层党组织也召开了质量较高的专题组织生活会和民主评议党员工作。大家普遍反映,这次民主生活会标准之高、要求之严、批评之“辣”出乎意料,这样严肃认真的民主生活会应该形成刚性约束、长期坚持下去。
—以打造服务型党组织为目标,从严管理基层党组织和党员干部。从严治党,关键要抓基层打基础,让基层党组织强起来。随着校、系两级管理体制改革的深化,及时调整优化基层党组织设置,将原来的6个党总支、2个直属党支部调整为8个党总支、5个直属党支部,配齐了党组织书记。以“好干部五条标准”发现、考察、检验干部,选拔了20名中层正副职干部,为学校事业发展注入了新的活力。严格教育管理干部,举办培训研讨班,开展“廉政文化进校园”,引导党员干部坚定理想信念,加强道德养成,规范权力行使,培育优良作风,忠诚履职尽责,遵循党的原则和规矩办事。加强以服务为导向的制度设计,完善校领导联系基层单位、民主党派、老干部制度,认真落实领导干部进班听课、进学生餐厅陪餐、进宿舍查访制度,实施辅导员随班听课、联系任课教师制度和青年教职工兼任专业指导教师制度,完善各级岗位责任、服务承诺和定期走访交流等制度,开展经常性的联系和服务群众活动。
—以务实走好服务师生“最后一公里”为要求,真整实改“四风”问题。这次活动以解决问题开局亮相、以正风肃纪先声夺人、以专项整治寻求突破,集中排查、整改“四风”问题,以重点突破推动作风整体好转。学校党委回应师生关切,确定“四抓”、“三件事”整改项目,实行台账管理,校长办公会每周督导、通报整改落实情况,完成一个销号一个。截至目前,领导班子已完成7项立行立改事项的全部、26项专项整治事项的全部、5项近中期整改事项的3项、13项远期整改事项的7项;班子成员已完成63项立行立改事项的全部、18项近中期整改事项的16项、26项远期整改事项的16项;其
余整改事项均已启动正在进行。校领导班子以普通师生员工的心态、感受想问题,逐项办理和答复教代会提案、师生建议,着力破解师生“最揪心”的事情。加快二期教师周转房建设进度,已完成主体工程施工单位招标,即将开工建设;加大教职工家属区、学生宿舍区管理力度,加大对少数民族和外省学生的关心和服务力度,不断改善学习工作生活条件;拨出专款建设教职工餐厅,补贴教职工午餐费用,改善了教职工就餐环境和质量;延长了图书阅览室开放时间,优化了财务报销等办事程序。通过实实在在的成效,使广大师生员工真正感受到活动开展带来的好作风、新气象。
—以“三服务一满意”为标准,持续深化学校行风建设。以服务广大师生员工、服务教育教学科研、服务经济社会发展,办好人民满意的医学教育为标准,以行风建设为抓手,全面检查教学、科研、管理和后勤服务工作,切实纠正校内教育行业不正之风。确立了“大医精诚、立德树人、团结奋进、求是创新”的校风、“科学严谨、为人师表”的教风和“勤学敏思、弘德修能”的学风建设目标,促进校风、教风、学风、师德师风和工作作风全面好转,营造良好的全员育人、全过程育人、全方位育人环境。开展校园不文明行为整治,采取“四进”等形式督察和纠正师生中存在的不文明行为,使校园环境卫生、课堂教学秩序大为改观,文明就餐、节俭就餐、宿舍文化蔚然成风。
长效化建章立制常态化依法治校
法治,是治国理政的基本方式;规矩,是做人做事的基本规则。建立现代大学制度,制定高校章程,让师生员工更多地参与学校的管理,都是依法治国在高校领域的体现与贯彻。xx医专把制度建设摆在突出位置,更加注重治理能力建设,加快内部治理法治化,推进重心下移,保障公平正义,依法依规办学治校。《xx医专教育实践活动制度建设计划》拟修订12个方面43项不合时宜的规章制度,制定7个方面16项发展需要的规章制度,目前已完成17个方面54项。
—着力构建现代大学制度。贯彻中央《关于坚持和完善普通高等学校党
委领导下的校长负责制的实施意见》,修订完善了《xx医学高等专科学校章程》、《党委会和校长办公会决策程序和议事规则》、《系(部)工作规程》等基本制度,为更好地落实党委领导、校长负责、教授治学、民主管理奠定了基础。修订完善了教职工代表大会实施办法、学术委员会章程、学生代表大会制度等,进一步完善学术和群众组织发挥作用的机制,落实师生员工的知情权、参与权和监督权,为依法治校营造科学、系统、完善的制度环境。
—着力完善内部治理体系。为不断优化内部治理结构,完善了《xx医专系(部)建设实施意见》、《系(部)党政联席会议制度》,实施了《xx医专内部控制实施办法》、《二级单位财务管理暂行办法》、《系(部)经费核拨和管理办法》,理顺职能部门服务职能、推进简政放权,努力推进管理重心下移,把系(部)建成办学实体。
—着力完善人才培养机制。围绕创建xx省职业教育特色院校,结合人才培养工作评估整改,出台了关于高层次人才引进、双师素质教师队伍建设、学术技术带头人及专业带头人培养、专业技术人员继续教育、学生毕业实习管理和考核等一系列制度办法,保障人才培养质量提升,探寻办学层次升级的路径。
—着力强化改革保障机制。按照国务院《事业单位人事管理条例》,拟订学校“三定方案”、教师岗位设置方案和聘任制度,稳步推进绩效考核和分配体系、干部人事制度、资源配置机制、科研管理和考核机制、辅导员职级制管理等各项改革,以改革的举措破解事业发展的困难和障碍。
—着力加强制度执行督察。一方面,加强制度公开和宣传,开展依法治校学习培训,提高党员干部法治思维和依法办事能力,引导师生员工增强遵规守纪、执行制度的自觉性;另一方面,出台了《xx医专首问负责制》、《群众诉求和信访管理办法》,开展文明办事和优质服务,建立制度执行的责任、考评、问责等机制,确保制度执行到位、落在实处。
作风建设没有休止符,永远在路上,必须抓常、抓细、抓长。xx医专正以教育实践活动为新起点,自觉践行“三严三实”,一心一意谋发展,聚精会神抓党建,持之以恒转作风,营造持久有效的制度环境和规范有序的文化氛围,探索办好人民真正满意的医学高等教育。
【第7篇】学习《医学科研方法》的心得体会
摘要 《医学科研方法学》是研究生阶段学习的一门课程,主要是关于医学科研思路与方法。文章就《医学科研方法学》课程,提出将学习分基础知识、基本实验训练及专题讲座三部分,学习过程中强调科研的灵魂是创新,并将创新实践融入学习环节。
关键词 医学科研方法 心得体会
科学研究是人们以科学的观点与方法,对未知事物进行的探索、观察和分析,从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程,其落脚点是发展科学理论和技术,而《医学科研方法学》是学习医学科研思路与方法的一门课程,是为了使我们了解医学科研的基本方法和基本程序,开阔我们的视野,激发我们对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,希望通过《医学科研方法学》课程的学习来培养和增强我们的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,并且为毕业课题论文的完成做好铺垫。以下结合《医学科研方法学》课程的学习实践,谈谈对这门课程的教学体会。
一、注重基础知识讲授与实验相结合
我们的课程学习分为:基础知识、基本实验、专题讲座三个部分。第一部分包括八个章节的基础知识。工作报告第一章绪论,主要学习科学与科学研究的定义、医学科学研究的范畴与分类、医学科学研究的基本任务、基本程序和方法;第二章医学科研的选题,包括选题的基本原则与要求,科研课题的来源与种类、选题的方法、基本程序和科研项目的申报;第三章科研的工作假说,包括假说的作用、特性、形成的方法和正确对待假说检验等内容;第四章医学科研的基本要素;第五章实验设计的基本原则;第六章医药研究的特点与基本思路;第七章临床研究的基本原则与方法;第八章医学科学文献工作与论文撰写。第二部分实验部分,包括常用医学实验动物基本操作技术、生物信号采集系统熟悉与基本应用、整体动物综合实验。第三部分配合一些讲座。如讲座:课题申请书的写作、如何利用网络获得医学文献、数学与医学科研。因为目前应用数学方法或系统控制学科的方法来研究医学问题的研究课题开始增多起来,“数学与医学科研”的学习使我们明白这种交叉学科的思路更加有利科研创新和解决医学或生命科学研究中的复杂问题。
实现对学生创新意识和创新能力的培养范文网,授课教师丰富的科研经验,长期工作在学术前沿,以保证科研实践和科研经验为学习提供广阔的空间。授课老师介绍了自己当时如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。这种结合实例的学习对我们有更多的直接的帮助和启发作用。而基础知识及专题讲座除了安排从事过教学科研工作多年,有丰富科研工作积累的教师外,还安排了另外一些教师讲课,具有不同的专业背景和知识结构以及科学研究方向的教师的讲课呈现出了更多丰富的学术思想,对启发创新思维有更多的帮助。
【第8篇】医学生实习个人学习心得800字
作为一名医学生,不仅要具备过强的理论知识,还要有一定的临床经验,因为我们面对的是人的生命。所以,在这个暑假里,决定在医院里见习。很荣幸,我能在家乡的县第一人民医院见习。通过这短短的两周的见习,真的让我学到了很多,深刻体会到,当自己独自面对一些问题时,总是不能得当处理,感觉自己以前学的理论知识不能灵活在临床上运用。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。
见习,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,在学校里一到考试,就向老师要重点或老师给重点,如果我们在临床工作了,病人问我们一些问题,我们能说这不是我背的重点吗?更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为对抗疾病的材料,真有种书到用时方恨少的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?因此,学习医学知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
见习的第一天早上,我早早的来到医院,我跟着护士晨间护理。到了七点半,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
在这短短的两周的时间里,我在外科见习的,在外科的病人大多是做过手术的病人,这就要求我们护理工作者要更加细心与具备过强的专业知识,时刻关注他们的病情变化。同时,有些病人不能下床,要长期躺卧在床上,这也需要我们护理工作者,要做好他们的心理安慰工作。有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上10年,就是一件伟业!干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止发生不良事故。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短的两周,我虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持三查七对(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。同时新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。
她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、跟手术,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的,更重要的,是学会如何和病人进行沟通。我觉得我还是很有责任心的,对自己的技术也有信心。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。微笑服务既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接处是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,是一名本科生,做起事来应该是得心应手才是,但我却,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,好在我有一名耐心十足的老师,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈。
是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。
护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。
【第9篇】学习《医学科研方法学》的心得体会
作为一名合格的医学类研究生,不仅要临床知识过硬,还要具有一定的发现问题、提出问题继而尝试依靠科学研究解决问题的能力,这在临床工作中有很重要的意义。科学研究是人们以科学的观点与方法,对未知事物进行的探索、观察和分析,从而发展有关科学知识的认识活动。科学研究是一个严肃的探索和思维过程,其落脚点是发展科学理论和技术。
《医学科研方法》既是一门方法学也是一门科学,也是研究生教育的一门公共必修课,指导研究生和医学科技工作者如何正确掌握科学研究全过程、按规范化要求撰写科研论文的专著。开展《医学科研方法》,不仅使医药专业的学生了解医学科研的基本方法和基本程序,开阔学生的视野,激发学生对医学科学研究的兴趣以及对本专业的热爱,培养和增强学生的创新意识、创新能力、科学态度、科研能力、科研道德和社会责任感,而且为毕业课题论文的完成做好铺垫。如何想到某个选题,有什么样的背景,又如何从选题思路的萌发到怎样建立起来假说,最后思路怎样进一步完善。老师以结合实例的讲授对我们有着更多的直接的帮助和启发作用。
在科学研究的进行中,创新是科研选题的灵魂。科学研究强调科研的核心是对未知事物的探索、观察和分析,论文网它的生命力在于创新。科研能力的实质就在于知识创新能力。创新是科研的生命线,尤其是基础性研究的选题,必须要具有产生新见解、获得新发现的可能性;应用研究的选题,也必须要具有发明新技术、新材料、新工艺、新产品或将已有的先进技术应用于新领域的可能性。
创新性的来源可以是前人或他人未研究过的问题;或对前人或他人已研究过的题目进一步发展、补充或修正;也可以是将国外或其它领域的科技新进展结合我国实际或本领域的特点进行创新性研究。创新一般认为有四层含义,第一层:新理论、新方法研究新问题(创新性强);第二层:新理论、新方法研究老问题(创新性较强);第三层:旧理论、旧方法研究新问题(创新性一般);第四层:填补空白,跟踪研究不算创新。
科研中提出科学问题就是创新过程,而且是最难做到的。爱因斯坦指出:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。科研课题的选择是研究过程的起点,是贯穿于全部科研过程的主题思想,是科研工作基本内容和目标的高度概括。思想汇报因此,我们要学会抓住关键科学问题选题。同时,还要强调建立假说是科研选题的核心环节。没有假定,实验无从谈起。任何科研必须先有假说,实验只不过是验证假说的根本途径而已。
【第10篇】中医学习心得体会
我是学中医出身的,如果你是想进医院,拿医师资格证,成为一个中医临床医生的话不防自考去实现,但是现在的就业形式对自考来说是不太合适的。 如果你是为了兴趣,并不以此作为谋生手段的话,我可以推荐几本书你看: 首先是《中医基础理论》这是必看的,这是基础,是你踏入中医殿堂的铺垫。
必须认真的掌握。 其次是《中医诊断学》《中药学》《方剂学》这些是临床基础,也是必看的。中医基础血扎实了,学这些可以比较轻松,尤其是诊断。学中医其实就像走路,一条道,分几条岔路,等你完全掌握之后你会发现任何一条岔路都能帮你达到目的地。
再次就是中医的各个临床应用的了如《中医内科学》《中医外科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等等,值的一提的是《针灸学》很有用的,就算给自己保健也是不错的。 最后如果想拓展,学习古代的中医专著则《医古文》要看,前人的精华太多了,如:《皇帝内经》《伤寒杂病论》《丹溪心法》《景岳全书》《脾胃论》等都可以看的。
【第11篇】循证医学学习心得
循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!
后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。可以把死人气活。估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”,要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施;对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方,最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同,朱泉老师上课很幽默,听他的课就是在笑声中学习,循证医学课的老师比较严谨,可能由于上课时间短的缘故,老师都是在有限的时间内讲完,没有时间讲笑话。这门课的实操时间也比dme多,上次的作业就让我痛痛快快地实操了一边,虽然花了很多时间,但得到成果的成就感告诉我——超值!
现在临近期末考试时间,一寸光阴一寸金,完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点,在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。
学习了循证医学后,我经常游说我周围的同学:“去学循证医学吧,好啊,值得啊!”
好产品就会有好口碑!
学习循证医学,完善我的医学知识,练就我一双“火眼金睛”。
循证医学学习心得(2):
循证医学(evidence-based medicine, ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(台湾),顾名思义为'遵循证据的医学',即'慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施':
·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。
·基本要素---- 最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)
临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)
患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)
·基本步骤---- 提出可回答的问题,寻找最好的证据,严格评价证据,将证据 应用于病人,对用证的效果进行再评价
·基本要求---- 尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗 方案
·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价(systematic review, sr)并及时更新,为病人提供最好的证据
循证医学的目的:
循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾病、提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。
循证医学中的p.i.c.u原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施 (intervention/exposure)c 比较(comparasion/control)o 结局(outcome)
临床医生如何将循证医学应用于实践:
1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?
循证医学临床实践的基本步骤:
1、针对具体病人提出临床问题。
2、全面收集有关研究证据。
3、严格评价研究证据。
4、将研究结果用于指导个体病人的处理。
当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时,就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。以下四方面的问题是首先应该回答的:
1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人?应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。
2)研究中干预措施的可行性如何?病人对某种治疗方法的费用是否能够接受?包括治疗、监测和随访的费用。本医院是否有相应的药物或是否能开展相应的技术?
3)治疗措施对病人是否利大于害?首先要考虑如果不治疗,病人会有什么后果发生?治疗以后是否利大于害?应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。
4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。
2.证据的来源及证据的评价:
(1)循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。
a. cochrane图书馆 b. ngc c.一些权威的医学文献检索数据库 d.网站:sumsearch
(2)循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。
a. rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据,sr(或meta-分析)的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题,使一线临床医生能更快地得到更可靠的研究依据。目前发达国家已将sr和rct作为制定治疗指南的主要依据。所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法,全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的rct,联合起来进行meta分析,得出简明的综合结论,即这种疗法究竟有效、无效,还是尚需进一步研究。
b. 循证医学将证据(主要指临床人体研究的证据)分为五级:
一级:所有rct的系统评价;
二级:单个的样本量足够的rct;
三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;
四级:无对照的系列病例观察;
五级:专家意见。
c. 证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据,但可靠性依次降低。
我学习循证医学的感想:
1、循证医学决不是'食谱'医学。循证医学要求临床医生在循证实践过程中,将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合,作出最佳的治疗方案,决非盲目地'照章办事'。
2、循证医学不是使用陈旧过时的证据。随着医学科学的迅速发展,新证据源源不断地产生,或填补证据的空白,或迅速的更正、替代原有的旧证据
3、循证医学不仅限于rct和meta-分析。循证医学的核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题rct,特别是来自cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价,为临床医生提供了更多和更有用的信息,更少误导,已成为目前判断治疗方案的金标准'。但由此就简单地认为应用某项rct结果作为治疗的依据和指南就是实践循证医学有较大的片面性。诊断、预防、预后性研究就不一定应用rct结果:为了确定某项诊断试验的准确性,需要寻找可能与之相关的临床疾病的交叉性片断研究,而非随机对照试验;为了回答有关疾病的预后问题,需要对早期病人的随访研究进行考察;有时,需要的证据则来自于基础医学研究,如遗传学和免疫学。
【第12篇】学习医学科学家王振义同志先进事迹心得体会
王振义同志作为我国卫生战线上的一名杰出的医学科学家,世界转化医学研究的代表性人物,具有丰富的理论知识和临床经验,在医疗服务和医学科研的岗位上创造了非凡的业绩,在世界医学领域上取得了一系列科研成果,为祖国赢得了荣誉,他是全国800万卫生人的骄傲也是我们卫生战线上学习的楷模。
今年1月14日上午,___国务院隆重举行国家科学技术奖励大会。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、著名血液学专家王振义同志荣获XX年度国家最高科学技术奖,受到党和国家的表彰和嘉奖。我们要学习他坚持真理、尊重规律的务实学风。弘扬学术正气,严谨求实、淡泊名利,潜心研究,坚持科研质量,摒弃心浮气躁、急功近利的学术风气。王振义同志是国内血栓与止血专业的开创者之一、杰出的医学科学家、世界转化医学研究的代表性人物。在半个多世纪的医学生涯中,王振义同志满怀对祖国和人民的深厚感情,以超乎寻常的决心和毅力,刻苦探索,顽强拼搏,攻克医学难题,勇攀医学高峰,创造了非凡的业绩,赢得了医学界的充分肯定和国内外的高度赞誉。1994年,他当选为中国工程院院士;XX年,荣获“全国卫生系统先进工作者”称号;1992年,他还被法国科学院授予外籍院士,并获得法国荣誉骑士勋章;1994年,获得国际肿瘤学界的最高奖“凯特林奖”。此外,他还获得我国“求是杰出科学家奖”、首届“何梁何利科技奖”以及瑞士布鲁巴赫肿瘤研究奖、法国台尔杜加世界奖、美国血液学会“海姆瓦塞曼”奖等多种奖项。王振义同志是继吴孟超、王忠诚之后第三位荣获国家最高科学技术奖的医学家,既是党和政府对他个人多年与白血病不懈斗争的坚韧和成就的奖励,也是全国医药卫生界的骄傲和光荣。
当前,各级卫生卫生行政部门和医疗卫生机构都在深入开展向王振义同志学习活动,我们要学习他的献身祖国的高尚情怀、学习他的敬业奉献,救死扶伤的奉献精神。3月17日下午,我们组织全校职工共同学习了王振义的先进事迹和陈竺同志的讲话,会后,要求大家树典型,找差距,结合先进事迹,扎扎实实开展工作,每个职工都进行了表态发言,为争做维护人民群众健康的忠诚卫士,为构建和谐社会作出更大的贡献。
【第13篇】中医学习心得杂谈
工欲善其事,必先利其器,中医的学习方法与路径,是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题,入门的方式五花八门,有的一头扎进伤寒论等经典里,苦读了数年,出口成章,大段的经文背得烂熟,临床时,边都摸不着,开口动手便错,进而怀疑经典,怀疑中医。
有的执迷于药物学里,变成了草药医生,单方医生,把个别中药和处方视为绝密,越求越奇,以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。
还有的求于易,求于道,将中医和气功,宗教混于一谈,强词夺理,故弄玄虚,不提也罢。
我想,这些不应该是朋友们学医的初衷。
我虽然出生在中医世家,却也在医学上走了很多弯路,对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛,回首这20多年的学医路途,我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白,好学易用的学科,却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。
在这个处处追求效率的时代,还原中医的本来面目,破除中医迷信,节约后来者的精力和时间,就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此,中医界方可吸引优秀的年轻人,才能发扬光大。
学习的方法和路径---先从端正态度开始。
这个问题已经有很多人说过,而且各有各的道理,我要强调的是,下面这种学习方式适合有一定基础,希望深入系统掌握中医体系的人,也适合已经学医几年,或者读完了中医院校还一头雾水,愿意重新钻研的情况。
一,先宏观后微观。
一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象,先通过走马观花式的浏览,然后再去学习具体的知识。而不是一下就陷入到各种秘方,技法当中,纷纷扰扰,一锅浆糊。
临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了,结果自己得了感冒,还分不清是风寒还是风热。基本的概念都是一塌糊涂,如何能够登堂入室?
二,培养提高思辨能力,不要强调死记硬背。
中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容,而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律,外语等专业。
很多内容,理解以后就会记得,而没有理解,记来何用?当然,理解也是分层次来的,先浅后深,先一般后特殊。
中医知识浩如烟海,人的精力时间都有限,一个医生不可能面面俱到的学,也不可能什么病都会治,关键是能构建自己的学术体系,在一定的范围内有所建树,善莫大焉。
我记得当年背了好几百个处方,但是临床根本不怎么用,现在还能背的处方不会超过50个吧,也没有临床开不出方的情况,呵呵。
学习方剂的问题,我以后会单独论述。总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会,不如一招精。一方融会可变数方,一法学透可变数法。
很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘,博闻强记。先大量的背诵,以后慢慢理解,对于幼儿学医,这个当然是有道理的。
但如果是成年人记忆力差,理解力强,就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样,可惜了背书受的那些罪哟。
传统的学习方法,打杂三年,抓药三年,抄方三年,动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多,这些规矩里面,包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。
而我以为,一个完全没有医学基础的人,中等资质,学习条件和方法合适,三年就可以达到一个比较高的水平。
这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试,我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。
三,保持批判的精神学中医。
一定在建立好自己的医学体系以后,再去研究各家学术。
对前辈的经验,带着怀疑的态度学习,以临床疗效来验证。
凡是科学的体系,一定有可以理解的逻辑,无法理解的东西,可以存疑,先放一放。
这是因为你没有一定的基础,无法分辨是非,轻易转进中医各家学术的嘴仗里,除了更糊涂,没有别的收获。
我常常说看一个人学医的水平,看看他买了些什么书,可以得知八九,也是这个意思。
【第14篇】实习生学习心得医学生
学习成绩不是十分好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会“方法”,做事情的方法。但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划。始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自我的良好出事原则,能与同事们和睦相处;进取参加各项课外活动,从而不断的丰富自我的课外知识。
随着学习的提高,我不止是学到了基础知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,教师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。此刻我已经快毕业,正在做毕业设计,更锻炼了自我的动手和分析问题本事,受益匪浅。
我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动能够认识到更多的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自我的交际本事,学到别人的长处,认清自我的短处。
三年的中专生活是我人生的一小段,是闪闪发光的一段,它包含了汗水和收获,为我人生的做了重要起点。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务本事。从而使自我的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
【第15篇】全科医学学习心得
全科医学学习心得一:
作为中英初级卫生保健合作项目,我非常荣幸于20xx年11月19日至20xx年12月9日被北京市西城区卫生局选派赴英国参加全科医学培训。三周时间内,50%时间接受理论课授课,50%时间参与英国全科医生的诊室工作,进行了家庭医生团队、慢病管理、绩效考核、临终关怀、循证医学、继续教育、诊室管理、沟通技巧等方面的培训及见习。
一. 英国全科医疗概况
英国的全科医学教育采用5+2+3模式。“5”是高中毕业生后要经过5年的临床医学本科教育,“2”是在取得医师资格后,还要经过2年的临床基础训练;“3”即还要完成3年的全科临床培训,期间至少要在全科诊所接受1年的培训,然后才可在英国医学总会(uk general medical council)注册成为全科医生。英国的全科医生分为全职医生和兼职医生,全职医生固定在一个诊所工作,如果有事不能来或想去休假旅游,可以雇佣兼职医生,兼职医生可以在数个诊所工作。在英国,大部分诊所是私人的,每个诊所有一个或数个老板,这些老板是全科医生,他们主要从事医疗和教学等工作,同时还雇佣数个全科医生、护士进行日常医疗工作,此外,老板还会雇佣非医疗专业的管理经理和工作人员,负责员工工作安排、经费运转、诊所维护、水电等各项诊所管理事宜。这样,全科医生可以更有效地救治患者。
英国居民生病一般先找自己的全科医生就诊,当全科医生不能解决时,由其联系转往其他医院。在英国,居民85%到90%的健康问题都可以在诊所解决。每个诊所承担大约1万名左右居民的各项初级卫生保健工作。包括:疾病诊疗,传染病、慢性非传染性疾病的治疗和管理,意外伤害的预防,急救医疗,家庭护理,妇女产前、产后保健,儿童保健,老年保健,重点人群的疾病筛查,社区康复,健康教育等。诊所要处理患者的各种情况:一是患者疾病处理。全科医生可以处理各种疾病,如急症、肌肉骨髂、心血管、皮科、儿科、妇科、精神心理等疾病,不仅要管目前就诊的疾病,还要管理伴随的其他疾病,如心衰、甲状腺功能低下、精神疾病等,真正做到以人为本的管理。二是改变患者就医习惯。比如有些人应该来看病却没有来,有些人没有必要却每天来,通过健康教育改变患者观念。三是机会性健康促进。比如患者来到诊所,同时做免疫接种、发育状况检查、计划生育、宫颈细胞学检查、量血压及一些健康建议如运动、饮食、倡导不吸烟、不酗酒、不烂用药物、不吸毒等。
居民就诊需提前预约,由诊所接待员进行约诊,一个全科医生每周看病人数大致是170人,每位患者看病时间10-15分钟,全科医生不穿工作服,倾心细听患者陈述病情,适当做些询问,体检,主要是疾病的诊断、治疗、帮助患者分析病情、解释,就像朋友关系。护士做大量健康促进、慢性病管理工作,有些护士擅长于哮喘和慢性呼吸道疾病,有些则比较擅长于糖尿病,有些则擅长于心血管方面的咨询,有的做一些常规性的护理工作。通过团队合作更好服务于居民。
诊所收入的80%是由注册患者数量决定的,为68镑/人/年,其中老年人、儿童、残疾人等再乘以系数,20%是由绩效考核(qof系统)决定的,收入与开处方、检查等诊疗服务量无直接关系。英国十分重视全科医疗的质量管理,制定了《质量——效果框架》,即qof系统。这个框架总共1000条内容,分为4大类,对具体指标赋予一定分数实现量化,并按总的分数向全科医生支付报酬。第一是临床服务,第二是组织结构框架,第三是病人反馈意见,第四是额外服务。临床服务方面包括10种疾病:哮喘、非传染性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压、精神疾病、中风、癌症,这10种疾病医生要提供高质量服务。
二. 学习体会
从英国学习回来,颇有一些体会。
第一,我十分感慨英国全科医生所掌握知识的广度,基本内科、外科、妇科、儿科等疾病都可以诊治。其实在现实中,通过用心、适当培训,这些知识是很容易掌握的,只有这样,才能做到真正意义上的居民健康“守门人”的角色,才能做到以人为本的健康管理。
第二,我十分感慨团队合作精神。全科医生不是无所不能的,全科医生也是术有专攻的,有的侧重糖尿病的诊治,有的侧重妇科诊治,遇到稍微疑难的患者,全科医生间就可会诊,即可方便患者,又可提高全科医生的诊疗水平。医生、护士也是一起合作管理患者,医生更多给予患者疾病诊断、治疗,护士除完成常规的抽血、检查等工作外,注册护士协助医生进行患者的健康教育、健康促进工作,一些病情平稳的患者甚至就由注册护士进行管理,使得医生更多的精力用于提高诊治水平,更好地提高医术。
第三,资源的合理应用。英国每个社区都有一个机构进行社区服务,如上门输液、临终关怀等,即可满足社区居民的需求,即可将诊所有限的医护人员从繁重的护理工作中解脱出来,更多的时间用于管理患者。
三. 全科医学会青委会的作用
这次英国学习虽然时间较短,但收获颇多,有一些已在我日常工作慢慢实现。做为一个青委会委员,我经常思索一个问题:就是如何发挥青委会在全科医学事业中的作用?
1. 在英国,首诊医生为全科医生,但遇到困惑问题时,全科医生与专科医生间有很好的沟通,通常通过e-mail或电话联系,或转诊至专科医生处,在交流过程中不断提高全科医生的水平。青委会组成结构较好,一是包含了全科医生,也包含了专科医生;二是专科医生涉及的专业较广,完全能满足全科医生的需求。可以建立全科医生论坛网站,青委会的委员轮流值班来解答全科医生的问题,可以是专科医生解答专业问题,也可以是全科医生解答管理问题、经验分享等。
2. 在英国期间,我十分关注全科医生继续教育问题。与国内全科医生的继续教育主要为集中授课不同,他们仅很少一部分参加集中授课培训,大部分时间是诊室中的病例分享、audit(临床审计)。授课最大的缺陷是有时学与用会脱节。在英国诊室我参加一次audit,讨论的是耳鼻喉科转诊是否正确,事先将一年中转诊耳鼻喉科的病例全部找出来,把全科医生的名字删除,同时发给大家专科医生转回的意见,然后大家讨论是否有必要转诊,遇到同样问题下一次怎么办,我想通过这样的audit更能提高全科医生的水平,也更加实用。其实,在中国,全科医生缺少的就是这种直接的指导。由于青委会的优势,完全可以承办类似的病例讨论、audit等,可以先设计一个主题,征集病例,主持人可以由全科医生青委和专科医生青委共同担当,与全科医生共同探讨临床中遇到的问题。